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如果发现自己的下肢或手臂会出现许多暗紫蓝色的肿瘤斑块，小心可能是卡波西肉瘤。透过皮肤镜仪器检测查出此种「彩虹特征」，可增加各种皮肤病灶的诊断准确度。

高医皮肤科医师胡楚松表示，卡波西肉瘤(Kaposi's sara)是一种较少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤，发病可能与受到疱疹类病毒(HHV-8)感染有关。典型的卡波西肉瘤好发于老年的男子，男女比例10：1，尤其是东欧的人种，可是在亚洲也有很多患者。

卡波西肉瘤以临床特征及流行病学可分为四大类:典型类、非洲类与AIDS有关类及免疫机能不足类。典型类卡波西肉瘤好发于下肢的皮肤，而AIDS有关类卡波西肉瘤好发于躯干。高医以皮肤镜诊断皮肤肿瘤已经有多年的经验，皮肤镜（dermoscopy）是一种非侵入性的仪器，可以观察皮肤表皮和真皮层等肉眼不可见的微细结构与临床特征，尤其是色素及血管的结构。它可以增加各种皮肤病灶的诊断准确度，因此常使用皮肤镜为病人做进一步的术前检查。

在皮肤镜下卡波西肉瘤有几个特征，包括暗紫蓝色的表面、鳞屑状的表面，以及棕色小体等，这些特征在其他的皮肤肿瘤也有可能看到，比较不具诊断价值，可是在某些部位，皮肤镜可观察到多种色彩聚集在一起的现象，如同彩虹，我们把这种特征命名为「彩虹特征」。

通常以皮肤镜所见肿瘤的颜色跟肉眼所见的颜色不会相差太多，可是却发现皮肤镜下卡波西肉瘤有些部位出现彩虹般的色彩，这现象是不曾见过的。后来观察其他多位卡波西肉瘤病人，发现他们有些病灶在皮肤镜下也出现彩虹现象。同时也发现在出现彩虹特征的地方病灶底下血管结构比较密集，而在没有彩虹特征的地方病灶底下血管结构比较稀疏。因此彩虹现象的产生可能与卡波西肉瘤某些部位病灶底下血管结构密集有关连。

虽然目前皮肤切片病理检查仍是诊断卡波西肉瘤最准确的方法，但是这种侵入性的检验只能够评估一小部份的皮肤病灶，而且需要等待多日才能得到检验结果。胡楚松表示，使用皮肤镜这种快速而非侵入性的检验方法，可以让皮肤科医师从卡波西肉瘤独有的彩虹特征迅速地诊断出这种疾病，是一项重要发现。

目前高医已经将从百余个卡波西肉瘤病灶的皮肤镜特征分析研究结果发表在著名的「英国皮肤医学期刊」(British Journal of Dermatology)上。

卡波西肉瘤虽然是一种较罕见的疾病，可是严重时有可能涉及内部器官的病变。如果民众在下肢发现暗紫蓝色的肿瘤时，应该赶快请皮肤科医师作进一步的诊断及治疗。

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胳膊上有紫色的斑块考虑扁平苔藓可能比较大，本病属于病因复杂，发生在皮肤以及黏膜上的亚急性和慢性炎症性皮肤病。其病因主要有以下几个方面：第一、细胞介导的免疫反应，皮损内直接免疫荧光可以发现扁平苔藓特异性的抗原，以破坏机体的组织，导致出现紫红色的斑块。第二、遗传因素，10%左右的患者具有家族史，而姐妹同患病者较多。第三、感染因素，有少数人群由于感染发病，可能与病毒感染有一定关系。部分患者可以在皮损中检测出人类乳头瘤病毒HPV感染，还有部分与丙型肝炎病毒感染相关。

身上有紫色的斑块，常见的原因有两种：一种是外伤引起的紫色斑块；第二种是血液系统疾病引起的紫色斑块。外伤引起的紫色斑块是由于在外力的作用下，人体的毛细血管破裂出血引起的，这种情况往往有明确的病史，比较容易诊断。血液系统疾病引起的紫色斑块常见的疾病有：1、血友病，这是一种凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍性的疾病，表现为皮下大片的瘀斑，有时可以出现皮下的血肿，通过查凝血功能指标就能发现凝血异常。2、血小板减少性紫癜出现的紫色斑块，由于人体产生了自身抗体，导致血小板破坏过多引起的人体止血功能发生障碍，从而出现了身上紫色的斑块。通过血常规检查，血小板数目严重减少就可以作出诊断。

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